Position zum assistierten Suizid
Zum Umgang mit dem Wunsch nach assistiertem Suizid
Urteil des Bundesverfassungsgerichts aus 2020
Das Bundesverfassungsgericht hat im Februar des Jahres 2020 geurteilt, dass „das allgemeine Persönlichkeitsrecht (Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG) […] als Ausdruck persönlicher Autonomie ein Recht auf selbstbestimmtes Sterben“ beinhaltet (BVerfG, Urteil des Zweiten Senats vom 26. Februar 2020
– 2 BvR 2347/15 -, Rn. 1-343,).
Demnach kann jede:r Mensch zu jederzeit den Wunsch nach einem assistierten Suizid äußern und verfolgen, so auch in der Hospizarbeit.
Haltung notwendig
Um die daraus erwachsenden Folgen für den Verein insgesamt und konkret jede:n Hospizbegleiter:in fassen und im Einzelfall darauf reagieren zu können, hat eine AG aus Ehrenamtlichen Hospizbegleiter:innen, Vorstandsmitgliedern und Koordinatorinnen ein Positionspapier entwickelt, das Sie hier herunterladen können.
Das Positionspapier im Wortlaut
- Gestaltung des Lebensendes als medizinische und gesellschaftliche
Aufgabe
Die Behandlung, Betreuung und Begleitung von Menschen, die mit dem
eigenen Sterben konfrontiert sind, müssen zentrale Aufgaben der Medizin und
der gesamten Gesellschaft sein. Sie erfordern einen hohen Respekt vor der
Würde und dem selbstbestimmten Willen der betroffenen Personen und
bedeuten eine große ethische Verantwortung. Ihre Erfüllung muss von den
Prinzipien der Palliative Care geprägt sein.
Gemeinsam mit den großen Fachverbänden und Gesellschaften wie der
Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP, dem Deutschen Hospiz-
und Palliativ Verband (DHPV) u.a.m. tritt der Ambulante Hospizdienst
Lebenszeiten Wuppertal e.V. nachdrücklich dafür ein, dass der Staat und die
Gesellschaft alles Erdenkliche tun, damit das Leben bis zuletzt und damit auch
das Sterben selbstbestimmt und in Würde erfolgen können. Der Staat und die
Gesellschaft dürfen nicht darin nachlassen, die dafür notwendigen
Bedingungen zu fordern, zu schaffen und zu erhalten. - Zulässigkeit von Sterbewünschen
Sterbewünsche werden in der Palliativ- und Hospizversorgung häufig
geäußert. Ein offener und respektvoller Umgang mit diesen Wünschen gehört
unverzichtbar zu den Aufgaben aller, die an der Palliativversorgung beteiligt
sind. Suizid und Suizidbeihilfe sind rechtlich zulässige und im Einzelfall auch
ethisch vertretbare Möglichkeiten. Es bestehen jedoch kein Rechtsanspruch
darauf und keine Verpflichtung, Beihilfe zum Suizid zu leisten. - Schutz vor Fremdbestimmung
Schwerkranke und sterbende Menschen befinden sich häufig in schwierigen
Situationen und sind deshalb besonders verletzlich. Bei der Auseinander-
setzung mit Sterbewünschen ist die Gefahr für Fremdbestimmung groß. Das
muss kritisch mitbedacht werden. Diese Menschen müssen davor geschützt
werden, dass von ihnen geäußerte Wünsche unkritisch erfüllt werden,
insbesondere wenn Hinweise darauf bestehen, dass diese nicht
freiverantwortlich, wohlerwogen und nachhaltig sind. - Alternative Möglichkeiten zur Suizidprävention
Statt vorschnell einen Todeswunsch als konkrete Handlungsaufforderung zur
Unterstützung durch Suizidbeihilfe o.ä. zu verstehen, müssen der betroffenen
Person die verschiedenen Therapieziele und die Vielzahl der zur Verfügung
stehenden alternativen Optionen verständlich erläutert und angeboten werden.
Dazu gehören neben einer bestmöglichen Beratung und hospizlich palliativen
Versorgung mit dem Ausschöpfen leidensmindernder Medizin u.a. auch die
Möglichkeiten:
– des Nichtbeginns oder Abbruchs medizinischer Behandlungen;
– eines freiwilligen Verzichtes auf Essen und Trinken;
– einer palliativen Sedierung bei entsprechender Indikation - Vorausverfügungen
Es ist hilfreich, wenn sich Menschen rechtzeitig Gedanken über diese Fragen
und entsprechende Regelungen für ihre eigene Zukunft machen. In diesem
Sinne sollten die Erstellung von Patientenverfügungen, Vorsorgevollmachten
sowie Maßnahmen zur gesundheitlichen Versorgungsplanung (Advance Care
Planning, ACP) gefördert werden.
Auf der Basis der oben genannten Punkte geht der ambulante Hospizdienst
Lebenszeiten Wuppertal e. V. folgendermaßen mit Begleitanfragen zum assistierten Suizid um:
- Es ist Aufgabe des Hospizdienstes Lebenszeiten Wuppertal e.V. (seiner
ehren- und hauptamtlich Mitarbeitenden) schwerkranke und sterbende
Menschen zu begleiten und ihre Symptome zu lindern. - Wir unterstützen nach Kräften die Möglichkeiten der gesundheitlichen
Vorsorgeplanung (Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, ACP, Notfallpass). - Wir erkennen an, dass es Menschen gibt, für die Sterben eine gewünschte
Perspektive und Lösung sein kann. Wir stellen uns gemeinsam mit den
betroffenen Personen der Auseinandersetzung mit Sterben und Tod. Dabei
berücksichtigen wir, dass Sterbewünsche nicht immer Suizidwünsche sind,
sondern auch Ausdruck existenzieller Not sein können. - In Gesprächen versuchen wir zu erfahren, wie die betroffene Person ihre
Lebenssituation empfindet und was dem Sterbewunsch zugrunde liegt. Auch
bei anhaltendem Sterbewunsch bleiben wir an der Seite der Menschen. - Wir weichen Gesprächen über Suizidwünsche nicht aus. Das Team von
Lebenszeiten Wuppertal e.V. klärt über die Vielzahl alternativen Möglichkeiten
auf (siehe Vorwort). - Es gehört nicht zu den Aufgaben der Mitarbeitenden des Hospizdienstes
Lebenszeiten Wuppertal e. V., von sich aus die Beihilfe zum Suizid anzubieten
und anzusprechen. Sie wird seitens unseres Vereins weder beworben noch
angeboten. Wir unterstützen nach Kräften die Möglichkeiten der
gesundheitlichen Vorausplanung. - Wenn im Einzelfall jedoch eine Person bei fortgeschrittener Erkrankung den
Sterbewunsch hat und einen assistierten Suizid plant, lassen wir sie dabei
nicht allein, sondern begleiten sie:
– Es geht ausschließlich um die Begleitung von Menschen im Sinne der
Hospizbewegung. Wir lassen den Menschen in der letzten Lebensphase nicht
allein, wir schenken ihm Aufmerksamkeit und Zeit. Es geht nicht um eine
Hilfestellung zur Durchführung des assistierten Suizids.
– Ehrenamtlich oder hauptamtlich tätige Mitarbeitende können zu keiner Zeit
dazu verpflichtet werden, eine Begleitung bei der Durchführung eines
assistierten Suizids zu übernehmen oder fortzuführen. Das Mehraugen-prinzip
sichert eine breite Entscheidungsbasis und entlastet die einzelne Person.
– Wenn die Begleitung eines Menschen auf dem Weg zum oder beim
assistierten Suizid zu bedenken ist, wird diese Entscheidung darüber das
Ergebnis einer kollegialen Beratung unter den Koordinatorinnen
und der jeweiligen ehrenamtlichen Person sein.
– Im Bedarfsfall ist eine ethische Fallbesprechung zur Unterstützung in
Erwägung zu ziehen.
– Ist die Begleitung beendet (auch wenn diese vor dem durchgeführten Suizid
endet), erfolgt eine kollegiale Reflektion oder gegebenenfalls eine Supervision
der Koordinatorinnen mit der ehrenamtlichen Person.
